Si está considerando la cirugía bariátrica como solución para tratar la obesidad mórbida o las enfermedades relacionadas con la obesidad, es fundamental que conozca la cobertura de su seguro. Muchos proveedores de seguros de salud cubren los procedimientos bariátricos, pero el proceso puede parecer complejo. En Torrance Bariatrics Institute, estamos en la red con Anthem Blue Cross, Bluecross-Blueshield, UHC y Cigna. También aceptamos Aetna, Healthnet y BlueShield. Es importante comprobar con nuestra oficina para asegurarse de que su póliza de salud cubre su procedimiento quirúrgico. Nuestro personal estará encantado de comprobar sus beneficios de seguro.

Comprender la cobertura del seguro de cirugía bariátrica

Hay varios factores en juego cuando se trata de la cobertura del seguro. El factor más importante es si su póliza de seguro tiene "prestaciones bariátricas". Los factores secundarios, como el copago de su póliza y los gastos de su bolsillo, influirán. La elección de un proveedor de la red que cuente con la experiencia adecuada y realice la cirugía en un centro de excelencia puede reducir los costes y mejorar los resultados. La cobertura también suele depender de si su enfermedad cumple determinados criterios.

Los procedimientos como la manga gástrica, el bypass gástrico y la cirugía de banda gástrica suelen estar cubiertos si se consideran médicamente necesarios. La necesidad médica se determina en función de factores como el índice de masa corporal (IMC), los intentos documentados de pérdida de peso y los problemas de salud relacionados con la obesidad, como, por ejemplo diabetes de tipo 2, enfermedades cardiovasculares o hipertensión arterial apnea del sueño y reflujo gastroesofágico.

Requisitos del seguro para la cirugía bariátrica

Antes de que su aseguradora apruebe la cirugía bariátrica, tendrá que cumplir unos requisitos específicos. Estos requisitos pueden incluir exámenes preoperatorios, autorización psicológica, endoscopia preoperatoria, cumplimiento de los criterios de IMC y comorbilidad y, si es necesario, realización de sesiones de dieta y ejercicio. Nuestro equipo del Instituto Bariátrico Torrance está más que feliz y comprometido para ayudarle durante todo el proceso una vez que nuestros cirujanos determinan que usted es un candidato calificado para la cirugía de pérdida de peso. Podemos ayudarle a determinar si su compañía de seguros requiere deducibles o copagos.

¿Qué ocurre si el seguro no cubre la cirugía bariátrica?

Si su seguro no cubre la cirugía bariátrica, aún hay opciones disponibles:

  • PROGRAMA BARIÁTRICO FAST TRACK Fast Track Bariatric Program™ (FTBP®) es el programa estrella desarrollado por el Dr. Roohipour en el Torrance Bariatric Institute. El programa está diseñado para hacer frente a los agotadores y, a veces, innecesarios requisitos del seguro para autorizar la cirugía bariátrica a los pacientes. Para obtener más información sobre el programa, visite FTBP.
  • Financiación: Existen varios programas de financiación y opciones de pago disponibles para los pacientes bariátricos. Para obtener más información, visite Financiación de la cirugía bariátrica.