¿Soy candidato a la cirugía de IMC bajo?
Las respuestas a estas preguntas dependen de a quién se pregunte. Para empezar, conozcamos un poco quién es quién:
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) son la principal agencia del gobierno de Estados Unidos responsable de la investigación biomédica y de salud pública.
Las directrices de los NIH para la cirugía de pérdida de peso establecen que los procedimientos quirúrgicos bariátricos pueden considerarse para pacientes con un IMC superior a 40 kg/m2 o un IMC superior a 35 kg/m2 con problemas médicos importantes relacionados con el peso (como la diabetes).
El problema es que las directrices se publicaron hace más de 30 años. Esto significa que muchos pacientes reciben orientaciones obsoletas.
¿Cómo es posible que antes me dijeran que no soy un candidato cualificado para la cirugía de pérdida de peso si los procedimientos bariátricos me ayudan a estar más sano y a perder peso?
Es posible que le hayan dicho que no reúne los requisitos para someterse a una operación de adelgazamiento si su compañía de seguros no se lo permite.
Volviendo a las definiciones: una compañía de seguros es la entidad que paga su intervención quirúrgica. Además, las compañías de seguros siguen las directrices de los NIH.
Por su parte, la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) es el órgano rector de las cirugías bariátricas y los cirujanos bariátricos en Estados Unidos. Sus directrices sobre cirugía bariátrica se actualizan con mucha frecuencia basándose en investigaciones punteras y nuevos descubrimientos.
La declaración de posición más actualizada de la ASMBS* con respecto a la cirugía de pérdida de peso para pacientes con IMC bajo es la siguiente:
Para los pacientes con un IMC de 30 a 35 kg/m2 y comorbilidades relacionadas con la obesidad que no consiguen una pérdida de peso sustancial y duradera y una mejoría de la comorbilidad con métodos no quirúrgicos razonables, la cirugía bariátrica debe ofrecerse como una opción para los individuos adecuados. En esta población, la intervención quirúrgica debe considerarse tras el fracaso de los tratamientos no quirúrgicos. En particular, dada la presencia de datos de alta calidad en pacientes con diabetes de tipo 2, la cirugía bariátrica y metabólica debería considerarse seriamente para pacientes con un IMC de 30 a 35 kg/m2 y diabetes de tipo 2.
Para consultar el documento completo de la ASMBS, haga clic aquí.